有人估计全部都是American出院后30天后于是又住院的额度可达20%,其中很多是可以事先预防的。American参议院医护保险和医护补助服务外围(CMS)在2012年发起了“缩减于是又住院方案”(Hospital Readmission Reduction Program),该方案对于是又住院额度过很高的该医院透过经济体制论处,有力弱化了大众对医护方法发生变化的层面。American基本上该医院均有效减低了于是又住院额度。
在出院后,病患者面对众多挑战,其中一些可能与本来住院缘故这不关的,但可随之而来其于是又住院。抑郁症病患者是一类之外易频发于是又住院的人群,因为他们需要遵从复杂的药品疗程、遵循复杂的必需要求,其疗程政策带有毒性;难治性抑郁症病患者有脑溢血痫性发作的可能会;且有潜在层面外周和良知的系统共有生病的很高发病率。
因此,抑郁症病患者于是又住院和住院疗程诊的比举例可能鼓动弹性回升,格外进一步透过学术研究。但是,对于可能随之而来抑郁症病患者意外于是又住院的考量,我们仍知之甚少。
为鉴别在主要抑郁症外围遵从视频脑细胞(VEEG)监测后,幼小抑郁症病患者在30天后于是又住院的关的考量,AmericanDartmouth-Hitchcock抑郁症外围的Caller等设计者了一项回顾性队列学术研究。本学术研究发表在Neurology杂志上。
该学术研究对2010年1月至2013年6月,865举例在上述外围抑郁症各别(EMU)遵从持续住院疗程的病患者透过数据分析,包括人口总数特征、住院年数(LOS)、抑郁症类型、30天后于是又住院或住院疗程求医的总人数及其缘故、以及与于是又住院可能关的的其它考量。
学术研究结果显示,865举例病患者中,49举例病患者在出院后30天后共有频发33次于是又住院和40次住院疗程求医,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中9举例病患者有多于1次的于是又住院或住院疗程求医。
随之而来30天后先行回院的有博弈论意义的考量包括:非痫性发作(NES)病史、抑郁症和NES新设出现、因为急性发作首次住院、首次住院短时间较窄(平均值4.0天vs 5.0天,p<0.01);最常见的病患者考量包括:在结构上良知症状、药品难治性抑郁症、独自一人居住;最常见的医源性考量包括:抗抑郁症药品不良鼓动应、变更抗抑郁症药品方案。
综上,除难治性抑郁症和LOS较窄外,良知的系统共有生病和NES也是随之而来抑郁症病患者30天后于是又住院或住院疗程求医的极其重要可能会考量。因此,预先处理事件良知的系统共有生病可能降低VEEG后频发急症的可能会。
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