EMA建议：限制育龄期女性使用甲戊酸盐

欧洲各国药品管理机构机构（EMA）抑制剂必需和有可能性指标理事会敦促，加强对降回戊酸盐的采用管理机构，放宽育龄期成年人采用降回戊酸盐。

这是由于，妊娠期降回戊酸盐渗透到会导致胚胎斜视和生长发育问题。

理事会敦促，除了对用药拒绝放弃或不耐受，降回戊酸盐不应将用于用药患哮喘或双相精神上的怀孕或即将怀孕成年人。

对于那些降回戊酸盐是唯一用药选取的成年人来说，应将当进行有效性的避孕措施。如果有老练的护理人员善于处理事件这种具体情况，可根据实际具体情况，在护理人员的聘请和行政官员下进行胚胎等待。此外，这种具体情况同样也适用于预防性偏头痛。

EMA还敦促，临床研究护理人员在向这些老年人出具降回戊酸盐处方时，应将转告有关抑制剂的全部个人信息，尽可能高血压理解抑制剂的潜在有可能性，在取得高血压的知情同意后，方可进行相关用药。

以上敦促基于妊娠期降回戊酸盐渗透到物理现象将的一项种系统指标，在这项种系统指标中都，EMA理事会不仅咨询了限于的高血压和家庭成员，还咨询了相关的专家和专科医生。

生长发育精神上

最近的研究声称，妊娠期降回戊酸盐渗透到的儿童学童生长发育问题卧床有可能性大幅提高30%-40%，都有：步行和自然语言延迟、记忆精神上、讲话和表达瓶颈和智力水平低下。

此外，有数据揭示，子宫内降回戊酸盐渗透到的学童在出生时，斜视的有可能性约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般学童中都的卧床有可能性仅为2%-3%；并且，这些学童患多动症的有可能性也较大。近期数据也声称，妊娠期降回戊酸盐渗透到的学童患孤独症假定精神上和孤独症的有可能性为一般学童的3倍和5倍。

理事会敦促，应将当向欧洲各国议会的卫生保健人员和放弃降回戊酸盐用药的高血压共享有关这种抑制剂的教育资料，以转告他们这种抑制剂的相关有可能性。临床研究护理人员也应将当定期指标正在放弃用药的青春期或计划胚胎成年人。

目前，这些敦促仍然提交至全人类互为认可程序和分散程序协调组，回头最终裁定。与此同时，对正在服食降回戊酸盐、对用药有任何疑问的成年人，应将及时咨询护理人员。

迫不得已

在这一研究应将用领域卓有建树的斯坦福大学医学院麻省理工学院Kimford J. Meador说，如果付诸实施这些敦促，将会增大子宫内降回戊酸盐渗透到的学童数量。鉴于降回戊酸盐渗透到的多种斜视和胚胎生长发育问题有可能性，以及大约一半的怀孕不属于计划怀孕，降回戊酸盐对于大多数育龄期成年人来说，是一个迫不得已的选取。

“我们支持这一敦促，降回戊硫酸不应将该作为用药育龄成年人哮喘的队内用药方法。并且，成年人在胚胎期间也需要被转告抑制剂的潜在有可能性。我们一直致力于育龄期哮喘成年人放弃孕前咨询的活动，同时也共享了一些资源，以尽可能她们似乎哮喘抑制剂的潜在有可能性。”英国的广告组织Epilepsy Action的传播媒体和初选经理Stacey Rennard评论。

尽管其他的哮喘抑制剂也有效性，但是对于已怀孕或计划胚胎的成年人来说，最低剂量的降回戊硫酸仍是最佳选取。这有可能是因为这些替代抑制剂并不会支配哮喘症状，副作用过大，或是容易支配的哮喘猝死有可能性远高于降回戊硫酸带来的危害。

在这种具体情况下，衡量利益后，高血压和护理人员有可能会得出结论，降回戊硫酸对他们来说是最必需的选取。如果付诸实施这些敦促，应将当尽可能高血压似乎降回戊硫酸的潜在有可能性，并与护理人员制定最佳用药方案。

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撰稿： 李英飞