Circ Ep：左室肥厚的高血压病人新发房颤增加SCD风险

共存曲面显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的发房颤特别

心肌梗死和左室小叶病征减小房颤发生不确定性。而房颤可减小普通这群人和心梗病征的死亡不确定性，但在心衰病征这一这群人科学研究结果与此并不原则上。众所周知，会有左室小叶的心肌梗死病征SCD不确定性减小。是否心肌梗死病征浮现新的发房颤独立于其他AF和SCD可怕因素从而减小SCD不确定性目前并不清楚。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此顺利完成了初步科学研究，科学研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究设为8831事例心电图结果为左室小叶的心肌梗死病征，既往无房颤病史，时间延迟心电图为窦性心法。科学研究对象随机相应至氯沙坦或阿替洛尔用药四组。经过少于4.7±1.1年随访，合计有701事例（7.9%）病征浮现新的发房颤，浮现SCD病征有151事例（1.7%）。单变量Cox分析显示，新的发房颤可致SCD不确定性减小四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示新的发房颤可减小3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，心肌梗死病征的新的发房颤意味着SCD不确定性减小。该科学研究表明心肌梗死病征浮现新的发房颤需进一步评估并顺利完成可怕分层以更好的顺利完成SCD预防用药。同时也表明心肌梗死病征房颤预防用药可作为减少SCD不确定性一用药方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发生可减少心肌梗死病征SCD不确定性。

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总编： yanyingchuan